近日，军地7个学科35位权威专家共同参与的 《无手术适应证乳腺癌消融治疗专家共识（2025 版）》，在《中华乳腺病杂志》重磅刊发。该共识历经3轮循证论证与严谨修订，为无手术适应证乳腺癌患者的微创治疗提供了科学、规范的临床指导。
此次共识编写由解放军总医院肿瘤医学部梁萍教授、普通外科医学部王建东教授、肿瘤医学部派驻第一医学中心介入超声科于杰教授牵头带领。我院普外科黄罡主任作为核心专家组成员，全程参与项目论证与修订工作，将临床实践经验融入国家级学术规范制定，彰显我院在乳腺疾病诊疗领域的专业实力与行业影响力。
权威共识引领规范
乳腺癌消融治疗迈入精准微创新时代
乳腺癌是女性患者最常见的恶性肿瘤，2020年全球乳腺癌新发病例约230万例，且已经超越肺癌成为全球最常见的癌症。早期乳腺癌的治疗以手术为主，保乳手术是早期乳腺癌的标准治疗方式，由于能保留乳腺外观，创面小、术后并发症少，患者接受度高，但我国乳腺癌的保乳总体比例仅21.9%，且该技术的开展受医资水平、GDP、专科医院等影响。随着医疗技术的进步以及患者对生活质量的要求提高，近年来乳腺癌的治疗趋于微创化。热消融利用热能使病灶或组织失去活性从而被机体吸收，达到局部治疗的目的。目前应用于乳腺癌的热消融技术包括射频消融（radiofrequency ablation，RFA）、微波消融（microwave ablation，MWA）、激光消融（laser ablation，LA）及高强度聚焦超声（high-intensity focused ultrasound，HIFU），其致热原理各不相同，但最终均使癌细胞受热变性坏死。
该共识为广大女性患者带来福音，详细制定了消融治疗乳腺癌的术前全面评估(实验室化验及影像学检查)，术中精细化管理(多种麻醉方式及消融技术操作要点)，术后精准疗效评估(超声造影增强核），规范的系统治疗(化疗，放疗，内分泌，靶向)及全身心管理(疼痛评分，心理评估)，形成了覆盖患者全生命周期的"两全"健康管理体系。
共识系统规范了无手术适应证乳腺癌消融治疗的引导技术，适应证禁忌证，操作流程，疗效评估及随访计划等关键内容，明确了超声为消融治疗首选引导工具，推荐射频消融，微波消融，冷冻消融等成熟技术优先应用，同时强调多学科参与，个体化治疗的核心原则，兼顾患者生存时间与生活质量。在操作规范上，对术前检查，穿刺活检，麻醉方式，消融边界，术后评估及并发症处理等制定了明确标准，为临床开展消融治疗提供了可落地的实操指南。
锚定共识新航向
贡献三院新力量
此次共识由乳腺外科专家领衔制定，充分体现了乳腺癌外科领域对消融微创治疗技术的高度认可与专业支撑，是多学科专家携手推动乳腺癌微创治疗发展的重要成果，更是乳腺外科引领下乳腺癌治疗模式创新的有力体现。
未来，我院普外科将以此次专家共识为重要指引，持续发挥学科优势，深化多学科协作，不断推进乳腺癌消融微创技术的规范化应用与临床实践，以更精准、更微创、更人文的诊疗服务，切实保障无手术适应证乳腺癌患者的治疗效果与生活质量，为推动区域乳腺疾病精准诊疗水平提升、守护广大女性健康贡献我院普外科的专业力量与时代担当。
可《无手术适应证乳腺癌消融治疗专家共识（2025版）》
主 办：海军军医大学第三附属医院政治工作处
监制：杨春亮 蔡礼峰
编 审：胡 洋
编 辑：沈燕琪
来 源：普通外科
投稿邮箱：jdsywx@163.com
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